第一,重新审视和精细化病史与生活史。
“不能止于‘哪里痛、怎么痛’。要追问细节:疼痛的确切性质、节律、活动、姿势、压力、饮食、女性月经周期的关系。深入挖掘职业、爱好、饮食习惯、居住环境、宠物、旅行史、用药史,包括保健品和中药、家族史中不寻常的点。林女士的绘画颜料线索就是这么挖出来的。”
第二,进行有针对性的、超越常规的体格检查。
“不仅检查疼痛部位,要全面查体,寻找细微的、非疼痛区域的线索:皮肤、指甲、黏膜、淋巴结、甲状腺等。在疼痛部位,尝试不同的手法,比如对林女士使用的应力性触诊,或特定方向的活动度检查,可能诱发更典型的反应。”
第三,理性看待和深入解读检查结果。
“正常范围不等于个体最佳状态。边缘性异常,如血镁处于正常低限、维生素D不足,在特定个体可能具有病理意义。离散的影像学发现,如微小骨髓水肿、局部皮质不光整,即使报告写‘考虑退变或伪影’,也需要结合临床慎重考量。当常规检查无果时,要敢于根据临床怀疑,申请更特殊、更前沿的检测,如特定的代谢组学、微量元素分析、功能医学检测、甚至基因测序。”
第四,建立多学科协作的常态化机制或者具备多学科融合的知识。
“单靠骨科,解决不了所有疼痛。需要与风湿免疫科、疼痛科、神经内科、内分泌科、临床营养科、职业病科、甚至精神心理科建立更便捷、更深入的沟通渠道。不是简单的会诊转诊,而是针对复杂病例的早期联合评估,如果医生自己具备这么全面的知识,在自己脑海里就完成了联合评估。”
李国栋医生也琢磨出一些东西:“从科研层面,这类患者群体也是宝库。他们的疼痛表象之下,可能隐藏着尚未被充分认识的疾病亚型、新的病理机制。如果我们能系统性地收集这些‘不明原因疼痛’患者的临床数据、生物样本,进行多组学分析,或许能发现新的生物标志物,甚至定义新的疾病实体。这比单纯跟踪已知疾病的典型病例,更具探索价值。”
另一个博士苦笑:“想法很好,但现实是,门诊人满为患,每个患者分配的时间有限。进行如此深入的问诊和思考,需要时间,对现在的门诊医生,时间恰恰是最稀缺的资源。而且不是每个‘不典型疼痛’都能像林女士这样找到明确的化学暴露因素。很多可能确实是多因素交织的复杂状态,包括中枢敏化、心理社会因素占很大比重。”
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