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第1144章 教科书级别的辨证,明代宣德漆器(二合一章)

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患者愣了愣,下意识地清了清嗓子:

“您这么一说……好像是有点。早上起来嘴里黏糊糊的,得喝半杯水才能舒服点,痰倒是不多,但总觉得嗓子眼有点堵。”

“这是湿邪吧?”李卉对着方言问道。

方言这时候已经拿起笔,开始写了起来,同时嘴里回应道:

“嗯,右手麻木从手指蔓延到上臂,正好是手少阳三焦经的走向。三焦经主水道,一旦被湿邪堵住,气血走不动,麻木自然就找上门了。”

一旁的患者家属提醒道:

“我太太还有,头晕,心烦,失眠,健忘,神疲,乏力,视力障碍出现,腿部短暂的间歇性瘫痪。”

方言笔尖一顿,抬眼看向患者家属说道:

“这些症状,正好印证了湿邪郁久化热、耗伤阴津的问题。”

他指着医案上刚写的“三焦湿阻、瘀血内停”,继续说道:

“三焦经上连头面,下通腿脚。”

“湿邪堵在上面,清阳不升,就会头晕;郁久化热,热扰心神,自然心烦失眠;瘀血阻滞经络,脑窍失养,便会健忘神疲。”

说到这里,他看向患者问道:

“视力模糊的时候,是不是总觉得眼睛干涩,像蒙了层纱?腿软瘫痪多在傍晚发作,稍微休息会儿又能缓过来?”

患者怔了怔,随即点头:

“是!眼睛干得厉害,滴眼药水也没用;腿软就像突然没了劲儿,坐下歇十分钟就好,不过最近几天晚上发作的厉害一些。”

“这就是湿瘀互结,耗伤肝肾之阴了。”方言放下笔,指尖在医案上点出“肝肾阴虚”四个字,“肝开窍于目,肾主骨生髓,湿邪久堵,不光耗气血,还会伤阴津,就像河道又堵又干,船划不动,河底还裂了缝。”

方言顿了顿,继续说道:

“这个病的特点是“正气虚”是根本,“邪气实”是表象。”

“正气虚主要体现在气血不足、肝肾虚弱;邪气实则主要是体内有痰、湿、瘀这些病理产物。”

“从中医理论来说,脾胃是“后天之本”,是气血生成的源头,所以患者气血不足,主要问题出在脾胃上。而且脾掌管四肢,“清阳之气能滋养四肢”,如果脾虚,清阳之气升不起来,就会出现头晕、四肢肌肉无力、麻木的症状。”

“另外,肾是“先天之本”,《素问阴阳应象大论》里说“肾能生成骨髓”,而大脑是“髓海”也就是骨髓汇聚的地方


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