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第二百二十五章 你能不能,bie说话

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  膝关节连接着两个根长骨,并且还是两根长骨的干骺端。

在妮可的手术中,妮可的股骨和胫骨的干骺端都并没有闭合,没有闭合情况下,在应力的刺激或是运动的刺激下是会生长的。

因此,在膝关节附近的肿瘤,除了切除肿瘤之外,还需要考虑长骨生长的问题。

陆成的问题并不深奥,甚至在很多专业地搞骨肿瘤医生的情理之中。

山原齐木觉得这也是张兴教授在考校他,于是略微组织了一下语言就回道:“陆成君,像我们骨肿瘤的手术,如果涉及到关节或者是长骨的干骺端,一般会做出这么两种选择。”

“第一种,选择可伸长的关节假体,代替关节的功能,并且,在对侧肢体生长之后,可以调解关节假体的长度以达到双侧肢体的一致性。”

“这种术式多见于侵袭到骨骺骺板的骨肿瘤,所以必须大多会选择切除骨骺的骺板。”

“这种选择的好处可以一劳永逸,减少骨肿瘤复发的机会,一次性切除干净。并且同样可以不影响到患者的生长。”

“第二种就是,保留骺板的术式,只切除骨肿瘤部分,造成的骨空隙会选择植骨填塞,这种选择的好处就是可以达到双侧对称的生长,而并非人工助力的生长。”

“当然,坏处也是显而易见的。骨肿瘤很有可能无法完全切除,复发的可能性也会增加。”

说到这里的时候,山原齐木很自然能地卖弄了一番:

“当然,最新的研究显示,其实最新的骨肉瘤好发年纪除了青春期之外,在六十五岁以上还会达到一个高峰。”

“像这样的病人,我们会毫不犹豫地选择假体置换、人工材料的填塞手术。因为对于老年人来讲,减少复发的几率,才是最为根本的。”

山原齐木地回答,中规中矩,张兴教授还是比较满意的,不过紧接着他还是回答道:“山原说的是事实,不过对于保留骺板的骨肿瘤切除术与植骨术,我本人还是保持着保留的意见。”

“对于病人而言,特别是年轻的病人,在不太大程度地影响其生长的情况下,尽量地减少肿瘤复发的几率,是排在第一位的。”

“除非是病人对化疗特别敏感,在术前的辅助化疗过程中,就有了极好的效果。肿瘤范围大幅度地减少,在这种情况下,那么就可以选择保留骺板的骨肉瘤切除术。”

这个时候,张兴教授已经正好暴露了股骨端,在洗手的护士正好送器械的间隙,他抽空问道:“


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