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第九十九章 挖坑 上(求收藏和推荐)

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了保险,取了关节液送细菌、真菌及特殊菌培养。结果均为阴性。”

“这一次清创缝合术后,患者的渗液消失,清创术后第15天,拆线出院。”

“但是,在术后的第3个月,患者的膝关节出现肿胀,并有皮温升高,浮髌试验阳性。抽取关节液送细菌培养,显示是金黄色葡萄球菌感染,”

“我们立刻进行了关节腔清理术并膝关节垫片更换术,术后置管,并加用庆大霉素液冲洗引流,至细菌培养阴性。”

“患者再次好转出院。”

“这回,第六个月,患者再次以同样肿胀和皮温升高入院。”

“抽取关节液送培养,示结核杆菌感染。”

“我们来回顾前面几次的术前检查及培养结果,均未见结核杆菌的生长,实验室检查及结核全套等检查,均为阴性。”

“为了保险起见,我们征得了患者本人的同意,进行了关节融合。”

说到这里,董河直接走离了讲台,道:“但就在上周,患者又说她的患肢关节处,有了皮温升高。”

“可能有再次感染的嫌疑。”

“所以借着今天这个机会,我请问一下黄至隆教授,我们在这个病例的处理过程中,是否出现了有不当之处?还望黄教授能不吝赐教。”

董河都把话说到了这种地步,黄至隆虽然不愿意蹚这趟很难缠的浑水,但也只得站起来道:

“通过病人已有的病例资料显示,他第一次手术时,有渗液,但无细菌生长,第二次,有金葡菌生长,第三次,就直接培养出了结核杆菌。”

“这是临床上,相当不常见的,我自己也未曾遇到过。”

“不过有一点,普通的感染,基本不会向特殊菌感染转变的。特殊菌的感染,一般都是持续存在的。”

“但这个病人前两次的术前检查中,结核杆菌的培养,都是阴性,这就有些不太好解释了。现在病人已经做了关节融合,我想我这边,也没有太多比较好的建议了、”

“关节融合的病人,我都很少遇到了。”

黄至隆虽然是搞关节感染的,但是那也只是单纯的关节感染,哪里遇到过这种,一会儿金黄色葡萄球菌,一会儿结核杆菌的?

细菌感染,能不能专业一点?

虽然没有得到什么有用的答复,但董河还是感谢地点了点头:“谢谢黄教授的解惑,或许,这个病人,一开始就存在隐匿性的结核杆菌的感染,而无法被培养出来吧。”


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