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第二百五十八章 有依据的方向

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连续六天的激素冲击治疗,但是治疗效果不佳。”

这一条孙立恩是知道的,他点了点头,“然后呢?”

“随后医院给患儿进行了第一次AQP4抗体检测,检测结果为阴性。”帕斯卡尔博士继续低着头念道,“一个月之后,患儿出院。在过了两周后,他们转入到另一家医院开始治疗——新的医院也采取了差不多的策略,激素冲击。”

这些医院的医生逻辑和帕斯卡尔博士的假设其实差不多,他们都认为这些低信号区不见得就真的是肿瘤,而更有可能是无菌性炎症反应。因此,首先被采取的治疗方案就是激素冲击治疗。只不过两家医院采取了不同的激素类药物和服用计量而已。

“第三家,第四家……甚至连首都的同协医院也采用了激素冲击的治疗方案。”帕斯卡尔博士摇着头说道,“但是都做了无用功。”

这听起来像是对之前治疗的单纯描述而已。孙立恩皱着眉头想了想,也没发现这里面能有什么问题。

“他们都犯了一个错误——先试图控制病情,然后再完善相关检查。”帕斯卡尔博士摇头道,“激素冲击治疗下,首先影响的就是APQ4抗体。”他看着孙立恩认真道,“我觉得,至少不能这么轻易的排除NMO。”

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica,NMO),是整个治疗过程中一开始就被排除掉的一个怀疑目标。原因也很简单——多家医院都为唐敏进行了相关检测,而其中APQ4抗体的检查始终呈阴性。

“抗体阴性,不代表她就没有NMO。”面对孙立恩的提问,帕斯卡尔博士只是简单的摇了摇头道,“有一些NMO患者会在接受了激素冲击之后出现AQP4抗体假阴性。而这些人……”他忽然露出了一个有些神秘的笑容,“他们还有一个共同特点。”

“他们都对激素冲击治疗表现不敏感?”孙立恩顺着帕斯卡尔博士的思路猜了下去,然后得到了肯定的答复。

“对于这样对患者,采用血浆置换的效果会好很多。”帕斯卡尔博士一边点头,一边把病历递了回来,“我觉得,如果要排除掉NMO,那至少应该做两次血浆置换看看效果。”

孙立恩迟疑了一会后,把帕斯卡尔博士递过来的病例放在了一旁。“这个事儿……我觉得还是有点不对劲。”

视神经脊髓炎谱系疾病之所以得名,是因为这个疾病的诊断同时需要具备视神经和脊髓部分的炎症反应。退一步说,假设唐敏真的是AQP


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