肿局部纤维化和肺不张;支气管内转流(开窗术),建立气肿肺组织与支气管的通路,增加呼气气流,减少因小气道塌陷造成的阻塞性通气功能障碍。
由于之前做了纤维支气管镜常规检查,阮彬测量靶支气管内径,选择合适直径的单项阀活瓣预装管内。
接着经纤维支气管镜活检孔引入导,引导管及导引钢丝至靶支气管远端,撤出导引钢丝,沿导引导管引入交换导丝至靶支气管远端。
再沿着交换导丝撤出纤维支气管镜并换入扩张管及外鞘管至靶支气管靶位,撤出扩张管及交换导丝,将单项阀活瓣预装管与外鞘管连接,用推送器将支架推至外鞘管内并沿外鞘管推至靶位释放。
释放后撤出推送器及外鞘管,开始进行单项阀活瓣释放。
专家级的水准,所有动作都是一气呵成,行云流水。
他还一边解说给卫海阳听:“根据手术需要,放置4个单项阀活瓣左右!”
“此装置的外鞘管比较硬,不能随气管的弯曲而弯曲。由于单项阀活瓣前面的瓣膜是用高分子材料制作,比较柔软,扩张器的前端比较尖锐,这样容易损伤支架瓣膜,或将瓣膜向内逆向翻转,失去活瓣的作用……”
很快,阮彬在气管镜辅助下在漏气肺段植入数枚约半个硬币大小的单项阀活瓣,立刻阻止肺部漏气!
手术成功!
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