束了。”
“你们刚刚离开这段时间,我们又碰到一个疑难杂症,哎,真是可惜。”李民摇摇头。
这些研究生立马凑过去要看李民的笔记,怎么去开个会就错过了这么多:“什么病例?我看看。”
……
接下来的两天,杨平依然忙碌于门诊、手术和会诊。中东王室成员的脊柱手术方案经过数次推敲,终于确定,手术日期安排在一个月后,届时他会提前来到三博研究所。
第三天下午,李民拿着刚刚出炉的一摞报告,几乎是跑着进了杨平的办公室。
“杨教授,结果出来了!”李民的声音带着压抑的激动。
杨平接过报告,迅速浏览。
血液检查:血钴:3.2 nmol/L(参考范围:
“但是,”李民继续道,“要最终确定诊断,并指导精准治疗,我们还需要进行一项有创检查——髂骨骨活检。这是获取你骨骼微观结构最直接的方法,能告诉我们你的骨头到底发生了什么。这个过程需要局部麻醉,会有个小切口和轻微疼痛,但风险可控。你需要慎重考虑。”
“我做!”林女士的回答没有丝毫犹豫,“只要能弄清楚,能治,我什么都愿意做。这五年,我受够了猜测和无效治疗,请您安排吧。”
“好。你抽时间过来一趟,我会和你详细沟通术前准备和风险,尽快安排。”李民放下电话。
骨活检安排在两天后,李民操作,周围挤着很多研究生。
为了取样的精准,李民在CT引导下,用专用的穿刺针从林女士的髂后上棘取出了约铅笔芯粗细、一厘米多长的圆柱状骨组织标本。过程非常顺利,林女士除了穿刺点的酸胀感,没有太多不适。
标本被迅速送往病理科,进行不脱钙骨切片处理。这是一项特殊技术,能保持骨骼原有的矿物成分,以便进行骨组织形态计量学分析——在显微镜下精确测量骨小梁厚度、数量、分离度,计算骨体积分数,观察成骨细胞和破骨细胞活性,评估骨基质矿化程度。
等待结果需要几天时间。
这几天里,杨平让李民系统查阅了关于钴、镉毒性,特别是其对骨骼和肾脏影响的文献。他们发现,虽然急性中毒病例有报道,但像林女士这样因长期低水平艺术材料暴露导致如此隐匿、复杂症状的案例极其罕见,文献记载寥寥。这更凸显了明确诊断的重要性。
同时,杨平也根据现有结果,开始构思初步的干预方案。如果骨活检证实骨骼微
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