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第三十六章 谈笑风生

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。”医生微微一笑,不好意思的道:“现在看来只好问您了。”

“请问,只要我知道的一定详细回答。”王志轻笑着说道,从这位医生有些微红的脸上王志还是可以看出对方并不是存心刁难的人。

“患者头痛10年余,经常发作,发则头痛难忍,伴有恶心呕吐,用止痛药不能止痛,持续多日不能止,常由过劳、受寒或情绪郁怒诱发。西医诊为血管神经性头痛,历经中西医诊治未愈。近因用脑太过,气候严寒而发,始则视力模糊,羞明畏光,前额及眼眶胀痛,继则头顶及前额两侧剧痛难忍,如锥如刺如裂,曾用强痛定,麦角、杜冷丁不能止痛,畏寒怕风,频频恶心呕吐,甚苦。诊脉弦紧,舌质暗赤,边有紫气,舌下络脉淡紫粗长而怒张,舌苔白滑,头维、印堂及百会穴有压痛,血压及体温正常。脉证合参,证属血瘀夹寒,请问王医生眼下对于这个病人有什么好的法子吗。”医生不好意的问道,虽然说在交流大会上直接询问病例的并不稀罕,不过王志毕竟太过年轻,他只是说出情况,对方却是没有机会亲自诊断,这样询问却是有些过了。

王志听到对方直接以病症询问,并没有不悦,微微的思索了一番道:“头痛是临床常见病,根据致病原因的不同,可以分为外感头痛与内伤头痛两大类。外感头痛多因风,寒、湿,热等邪气,循经上扰,壅滞头窍,而发为头痛。一般起病急,病程短,多伴表证,病性属实,治疗多以祛风散邪为法。内伤头痛,多因情志、饮食,劳倦、房劳,体虚等原因,导致肝阳偏亢,痰浊中阻,瘀血阻窍,气血亏虚,肾精不足等病理改变,以致头窍失养,或清窍被扰,而发头痛。一般病程长,起病缓,多伴肝、脾、肾诸脏功能失调证候,病性复杂,有虚有实,尤易虚实夹杂,治疗多采取补虚泻实,标本兼顾的治则。切忌头痛医头,并应针对头痛部位酌配引经药物。”

微微顿了顿,王志接着说道:“你说的这种情况因该是可用川芎30克,当归15克,细辛15克,白芷15克,藁本10克,蜈蚣3条研磨冲水煎服,昼爷两剂6小时1次。服药2剂,头痛基本会停止,泛恶呕吐亦平。原方减量,每日1剂,5日后,诸症消失,偶有失眠,余无所苦,舌脉均转正常。持续用药,三月会完全康复。”

“谢谢王医生,这次真是受益匪浅。”医生恭敬的说道,此时眼中在没有半点不屑之色。

台下的众多医生见到王志口若悬河,不仅连药方都是随口说出,就是治疗后的基本状况也是了若指掌,都是叹服不已,不少人都是窃窃


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