化学物质烧灼伤,包括酸、碱和有机化合物,要立即用大量的水清洗干净。
轻度灼伤应尽可能立即浸泡在冷水中。化学灼伤应用大量的水长时间冲洗。在诊所或急诊室,应用肥皂和水仔细清洁创面。去掉所有的残留物。如果污物嵌入较深,可在局部麻醉下用刷子擦洗。已破或容易破的水疱通常都要去掉。创面清洁后,才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。
常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要,因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染,但不一定都需要。如果未接种过疫苗,应注射破伤风抗毒素。
上肢或下肢灼伤,应让它保持在比心脏高一点的位置,以减轻水肿。只有在医院才有可能保持这种体位,那里的病床部件可以升起和用来作牵引。
如果是关节部位的Ⅱ度或Ⅲ度灼伤,必须用夹板固定关节;关节活动可使创伤恶化。
很多灼伤病人都需要用止痛剂,通常是麻醉药,至少要用几天。
威胁生命的严重灼伤需要立即治疗,最好到有灼伤专科的医院治疗;急救人员应用面罩给伤员输氧,减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。
在急诊室,医护人员应保持伤员呼吸通畅;检查是否另外有威胁生命的创伤,并开始补充液体和预防感染。
有时严重灼伤病人需要送入高压氧舱治疗,但不是普遍应用;而且必须在灼伤后24小时内进行。
如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤;可用气管插管帮助呼吸通畅。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,呼吸太快或太慢都不能使肺有效吸入足够的空气和把足够的氧输送到血液中去。
面部灼伤或喉头水肿影响呼吸需要插管,有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中;灼伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤时也需要插管;呼吸正常时,用氧气面罩给氧。
创面清理干净后涂敷抗生素软膏或油膏,然后用消毒纱布覆盖;每天更换纱布两三次。
深度灼伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素;根据伤员以前免疫接种情况确定是否需要注射破伤风抗毒素。
大面积灼伤可引起威胁生命的体液丢失,必须静脉补充液体。
深度灼伤可能引起肌球蛋白尿,这是因为肌球蛋白从受伤的肌肉中释放出来损害肾脏。如果液体补充不够,就会引起肾衰竭。
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