思路的时候，得先确定患者的情况才行。
“药都吃完了，不过之前医生开的处方还在。”小姑娘慌慌乱乱的翻腾着自己的口袋，半天才找出一张皱皱巴巴的处方纸递给云天。
“甲氧氯普胺片，医生给你们开了九片，是三天的量，你们都吃完了吗？”云天看到处方心里基本明确了自己的判断。
“都吃完了，他一直吐，一直止不住，我就让他多吃了几片，这药效果还不错，吃完就不吐了。”小姑娘回答道。
“药不能这么吃，你们家小伙子不是脑梗引起的，而是药物性椎体外系反应。”云天扬了扬手里的处方单说道。
“椎体外系反应？对，他这个表现的确是锥体外系反应。”黄医生毕竟是神经内科出来的，听完云天的诊断也醒悟过来，患者的情况的确是明显的锥体外系反应。
“可锥体外系反应跟甲氧氯普胺有什么关系？”临床医生通用的毛病就是对药物不常见的不良反应并不熟悉。更何况还是自己科室不常用的药物。
“去翻翻药典。”云天懒得跟黄医生解释。
“病人这个情况不是脑梗引起的，而是白天吃多了止吐药引起的锥体外系反应，只要补液稀释血药浓度，加快药物代谢就能恢复了。但他这个情况最好还是到神经内科接受治疗比较合适，万一出现什么其它的并发症，在神经内科也更好处理一些，所以我建议你们还是转到神经内科治疗。”云天转过头，继续跟小姑娘解释道。
“只是吃多了止吐药引起的？不是脑梗？”小姑娘略有些激动。毕竟对普能人来说脑梗意味着要命的大病，只是吃多了药，病情就轻微得多了。
“是的，但是锥体外系反应严重的会引起呼吸衰竭也是有可能危及生命的，所以还是要赶紧治疗才行。”云天认可了小姑娘的理解，但仍然将锥体外系反应的危害以及严重性进行重点陈述。
到医院这些天，对于处理医患关系方面云天也渐渐有了一些心得。
任何可能出现的事情都必须交待清楚。这样才有可能避免医患之间的理解差。
就像眼下这个病例，家属听说不是脑梗，只是止吐药吃多了，很容易就松了一大口气，根本无法理解锥体外系反应的危害，一旦病人出现什么其它的并发症，家属必然会认为是医生治疗出了差错。
所以，云天才及时提醒患者可能出现的问题，以及锥体外系反应的严重性，这样才会让家属对病人可能出现的情况有心里准备。
让病人转科
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