楚云天调整胸腔镜斜面方向，暴露下腔静脉，用摄子夹住并提起右下肺静脉入口下方的房间沟处，分离左房与心包返折至斜窦。
随后他要了一个肾蒂钳，肾蒂钳尖部沿心包膈面向后至抵住脊柱后改变方向为右侧方向滑行，进入斜窦，出分离的心包返折口，套阻断带，阻断带引出。。。
“看看人家，还是梅奥的水平高。”
“我都没想过体外循环还能用腔镜做，昨天我和隔壁的老李说，他一点都不信。”
“水平上的差距，人家这是另外一个维度的操作，咱好好学就行。”
楚院士听着自家医院的医生渐渐的没人说之前年会的事儿，全都被楚云天的技术水平折服，心生欢喜。
调整胸腔镜斜面方向，楚云天注意暴露右上肺静脉入心房处，用镊子，和持针器于右上肺静脉前壁缝合荷包，荷包引出后套阻斯管并顺入左心房引流管，经右上肺静脉插入至左心房，调整胸腔镜视野至升主动脉根部。
随即他用带垫片双头针于升主动脉根部缝合荷包。
12′22″，体外循环建立完毕。
“牛逼，这手术做的，用腔镜建立体外循环比开胸建立体外循环还要快。”
“当然，人家是梅奥小子。”
“不说别的，光是这一手就足够了。真是可惜，要是能录下来就好喽。”
楚云天似乎没听到其他人低声议论，专心致志的进行着手术。
随即心脏停跳，体外循环彻底转开。
不说手术效果怎么样，光是这种建立体外循环的方式就已经惊世骇俗。
楚云天用胸腔镜做体外循环，比本家心外医生开胸做快了无数倍。
这是层次上的碾压，毫无意外，所有人都承认。
渐渐的，手术室里安静下去，就算是刚开始的窃窃私语声都少了很多。
技术水平上的碾压感是那么的强烈，每个人都都被楚云天的手术震惊到，即便是楚院士亲眼目睹后，也渐渐严肃起来。
心脏停跳后，楚云天转换角度，调整到自己满意后交给助手，叮嘱把稳就行。
随后操作胸腔镜视野下切开右心房及房间隔，调整胸腔镜角度，暴露左心房内部结构及二尖瓣。
探查左心房大小及左心耳有无血栓、二尖瓣前、后瓣病变情况，于距瓣环2mm处切开前瓣，沿逆时针方向和顺时针方向，剪除前瓣和所属腱索、视后瓣病变情况判断是否保留后瓣。
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