管的血运是否通畅,它的精确性和诊断意义甚至强过很多高精度的仪器。
有些年轻医一味的崇尚核磁共振的高清晰度,高精确性。其实这是一种不正确的临床诊断思维。
彩超、b超、x光,各有各的优点,它们能够一直被使用,没有被淘汰,自然有着其可取之处。
患者照个彩超才一百多元,照个核磁得多少?至少大几百,精度高一点的更是高达两千元以上。
要说查血管是否通畅,除了ct造影,应该再没有别的检查方式比彩超的诊断更直观了。
武白鹤盯着患者的头部ct片子仔细查看。
“把这处再放大一点。”放大后看了一会,武白鹤还是有些拿不定主意。
“患者在外院还做了一个头部核磁吧?也看看。”他显得十分严谨。即便已经在周灿的提醒下发现了问题,但是仍然想要获得检查数据来支撑。
这也是绝大多数老医生的惯性思维。就两个字,稳妥。为什么这样说呢?
因为很多老医生都被患者和家属告过,打官司时,那肯定要讲证据啊!
医生辩护时,空口白牙说出来自然没人信。这时候,提供检查数据,然后告诉法官或主管部门的工作人员,我给患者治疗时的依据是根据检查数据来的。
我严格遵守了医疗规范。然后领导们一看,确实如此。只要查明医生在诊疗中确实不存在过错,官司基本也就赢了。
做手术,有着严格的适应征。不能医生认为患者颅内给脑灰质供血的这根动脉血管出了问题,就直接给人家手术解决。
那肯定不合规矩。得从检查数据中发现问题,然后再决定手术解决方案。
术前没能发现这处血管存在病变,其实已经算是漏诊了。不过这在临床手术中十分常见。
有些病灶极为隐蔽,即便是经验丰富的医生诊断,也不容易发现它们。
有一项检查,名为术中探查。就在在手术中进一步探查病灶部位。从这一点也能看出,医生在手术中的权力非常大。
各方面的规章制度,对医生的手术也是较为宽松。颇有点严格准入,开始手术后彻底放权的意思。
这基本上也是目前医疗手术的一个潜规则。不过近些年,主管部门也制定了一些较为严格的监管制度。
比如术中,护士、麻醉医生、医助,都要签字确认。而且会把手术过程准确记录。
如果记录不规范,或者有所隐瞒,查出来以
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