制定下一步救治方案。
“如果能够手术止血,清除颅内淤血,至少应该可以保住这个患者的命。”
周灿看过检查报告后,快速在脑子里思考着病人的救治方案。
他想的方案,不一定会真的实施。
但是可以帮助他积累救治经验,开拓思维。
病人胸部CT显示并没有特别严重的受伤。刚才发生室颤很可能是脑部出问题导致。
颅内出血最容易导致的一个现象就是颅内高压。
或者是发生血肿,压迫到重要的脑部组织。
再严重一点的,就是出血的部位本身就发生在重要脑组织上。这种情况,一般都会伴随着重要脑组织的损伤。
“如果病人的情况可以稳定一点,也许可以试着做一个颅内镜手术。主要包括止血,吸出淤血,降低颅内压。”
周灿经过仔细研安后,唯一能想到的治疗手段就是手术。
做传统开颅手术恐怕要等很久,对病人的身体耐受要求也会高很多。做微创级别的内镜手术,应该最迟等到明天就能达到手术指标。
周灿发现在神外规培两个月,收获真的特别大。
此刻诊断这位患者,他就能够相当自信的制定出一些有把握的手术方案。
在神外做了那么多台三四级大手术,他的见识、经验、对整个围术期的预估预判,都不可同日而语。
“兄弟,要是能听到我说话,就咬牙挺过今天。到时候你的情况稳定了,我向上级医师提出手术建议。”周灿对病人说道。
本以为昏迷的病人肯定听不见。
结果,周灿发现病人的眼角流出泪水。
然后他发现病人的心率明显上升,脑电波也有了一些高尖波。看来病人是真的听到了他说的话,而且引起了病人的情绪激动。
能听到我说话,并且可以正常思考,产生情绪波动,看来病人的大脑是清醒的,而且昏迷程度有所减轻。
周灿有了这些发现后,喜出望外。
这个看似病情极度危重的病人有救。只要挺过这一关,帮他实施颅内止血、清除血肿手术,他就能活下去。
周灿一边给6床病人检查,一边记录中心静脉血压、尿量等各种情况。
住在ICU的病人,给他们插导尿管,不仅仅是为了防止病人尿身上,或者频繁上厕所。也是为了非常精准的观测尿液量、颜色等。
出现血尿、蛋白尿之类,第一
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