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第180章:曲高和寡

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最善治水气上冲,又治痰饮内留等证。分析方药组成,方中苓术健脾利水,桂枝甘草补心阳之虚,且桂枝又善降冲逆之气。”

“和小青龙汤治肺位寒喘之重症一样,对于肺心病、心衰、早搏及其它心律不齐等,无论其有无喘促,我的老师也常常以苓桂术甘汤与葶苈大枣汤合方,其中,会重用茯苓三十克到六十克。另外,还可随证加入附子、人参、薤白、全蒌、三七等药。”

“并且,最后附上一句,其实现代之研究表明,葶苈一味是有强心作用的。所以,也从另一个侧面印证了,它可以作为涤荡胸中水饮痰痈的动力药。”

“好了,接下来,来讲肾位之喘。”

“肾属水,用到的方子,也就是之前提到的坐镇北方的玄武之神,对应的真武汤。”

“北方者,水也,所以真武一汤并非温阳回逆之方,而是镇治寒水之方。”

“关于真武汤的运用,主要抓住一个关键点,那就是阳虚水泛。而治水之将,自然首推真武之神。”

“不过,在治疗肾位之喘时,单用真武汤的机会并不多,而是需要配合温肾纳气及镇潜法。因为呼吸之道,其呼之阻,责之于肺,其吸之不深,责之于肾。”

“关于温肾纳气之法常用的药味包括:胡桃仁、仙灵脾、补骨脂、熟地、芋肉、怀牛膝、肉桂、附子、韭子、五味子。而镇潜诸药主要有:紫石英、龙牡、磁石、蛤壳、沉香、别甲、龟板、青铅等。”

“脾位的喘不多,临床用方上主要以六君子汤和补中益气汤为主,前者着眼点在于中虚痰饮不化,后面则抓住中气虚弱,土不能生金的病机。”

“最后一个肝位,肝木横逆,击肺金而鸣,单致喘者其实很少,致咳兼喘者相对较多。诊其脉多弦劲滑数,或兼口苦、咽干、头痛、头晕、易怒等等症状。”

“病人常感气从左升而咳喘,咳嗽多为痉咳,或有痰或无痰,气顺则其咳喘自止。治用泻肝胆其升太过法:龙胆草、平地木、青黛、白芍、石决明、代赭石、蝉衣、僵蚕等药。”

“临床中还会发现肝气郁结,生发不能,也可以引起肺家气分郁闭、宣发肃降失职而致咳喘。治用养肝解郁宣肺法:柴胡、白芍、白术、当归、郁金、枳壳、青皮、麻黄(用量宜轻)、杏仁。”

张景将哮喘相关内容一一分享完毕。

再环视在坐各位,除了杨主任外,几乎清一色的迷茫表情,不禁感到有点无奈。

很显然,她们都没怎么听懂。


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