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第178章:哮和喘其实不一样

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  张景思忖了一会儿,然后说道:“虚烦和哮喘之证,初看之下似乎毫不相干。但是,如果从气机的角度去分析,其实还是具有共性的。”

“……哦,你这样解释我就懂了!”杨主任连连点头,似有所悟。

苏敏娟却仍是一脸懵圈,弱弱地问了句:“气机?什么意思?”

“小苏,你想想看,哮喘的病机是什么?”杨主任提示问道。

“我记得应该是气道受阻,肺气不畅吧?”苏敏娟不是很确定地回了一句。

杨主任微笑着摇了摇头,然后补充道:“不是很确切。哮喘的病位主要在胸部,病机就是气机的升降出纳失常,使得肺气失宣、失降、失纳所致。”

“所以治疗哮喘第一方,小青龙汤的配伍,就是辛散与酸收相配,散中有收,温化与敛肺相伍,开中有合。从而达到气机调畅,化饮平喘的。”

“而根据张医生刚刚所说的,栀子豉汤能治虚火郁积胸中所致的气机逆乱,此案治疗哮喘使用栀子豉汤,显然也是对证的。”

张景接过话头,说道:“自古中医有一句老话,叫做‘内不治喘,外不治癣’。杨主任,您说的这个医案,其实我也曾听说过,确实是宋老很经典的一个医案。”

“宋老不拘病名,只抓病机用方。真正做到了仲景的‘观其脉证,知犯何逆,随证治之’的十二字真言。”

杨主任微微颔首:“张医生,你刚刚给病人开的栀子豉汤,也很有异曲同工之妙嘛。”

张景一听,连忙摆了摆手:“跟老前辈相比,我还差得很远。”

“行啦,你的水平,大家都是目共睹的,就别太谦虚了。对了,机会难得,张医生,既然话都赶到这儿了,要不,你就顺便给大家讲一堂治疗哮喘的课吧?”

杨主任之所以有这个提议,除了想让张景继续在众人面前出出风头外,其实也是存有一点私心的。

因为这个哮喘病在他尚未退居二线前,一直都挺困扰他。

往往是治疗了几次仍然效果不佳后,越治心里越没底。

而且,杨主任知道,中医治病往往都是相通的,很多时候,弄懂了一个难题,即可触类旁通。

说不定,听完张景的一番分析,自己的辨证思路也能拓宽不少。

苏敏娟听了,也很是期待。

因为在儿科住院病人中,哮喘病的比例还是蛮高的。

虽然临床上使用糖皮质激素、抗ige抗体、长效b2受体激


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