这个解释,显得有些过于苍白了。
程时咏知道,事情不可能这么简单。
看过病例的人很多。
真正站到导管室里,面对不断变化的血管影像时,大多数人根本无法将论文中的图和眼前的患者联系起来。
“先造影确认侧支。”程时咏终于作出决定,“只要发现通路不合适,马上停止。”
陆仁正色道:“好。”
……
导管室重新忙碌起来。
新的通路建立!
右冠指引导管到位以后,程时咏没有急着送入导丝,而是先将微导管送到间隔支入口附近。
少量造影剂缓慢进入。
屏幕上,那条原本若隐若现的侧支逐渐显露出来。
近端很细很细。
中间有两个弯,却是连续的。
和前降支远端真腔相连!
观摩区里,人群中传来一阵很轻的吸气声。
“真是通的!”
“他怎么看出来的?”
“延迟影像里有一点,但太淡了。”
“光看见通也没用啊,导丝能不能过去还是问题!”
这时候,只见程时咏轻轻拿起导丝。
这一次,他的动作比刚才更慢。
柔软导丝在微导管支撑下进入间隔支。
第一个弯顺利通过。
到了第二个弯,导丝前端突然停住。
程时咏轻轻转动扭矩器,导丝向前走了不到两毫米,又弹了回来。
“角度不对。”任雪锋沉声道,“血管在这里可能不是平面走行。”
陆仁盯着屏幕。
单一角度下,间隔支看起来只是向左弯曲。
可心脏血管并不是平面的,而是完全的3D图!
影像中一个简单的转折,实际可能同时向前、向下,甚至向靠近室间隔深部的位置走行。
这些可能,都是存在的。
最关键的是,术者的经验,最有可能是往哪个方向走形。
“老师,换右前斜,再加一点头位,这样会不会好一些?”
陆仁突然道。
一旁技师看了眼程时咏。
程时咏一愣,再次看向造影图,随后缓缓点头。
机架这次缓缓转动起来。
……
新的角度下,刚才重叠在一起的血管被分开了。
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