庄亦君盯着屏幕上的连续心电曲线，目光停留了数秒，最终关掉了麦克风。
还没等台下消化完，于华按下了发言键。
他慢条斯理地抿了一口保温杯里的茶水，眉头微蹙。
“耿医生，经方救逆，确实有其独到之处。”
于华放下茶杯，语调听起来十分和气，话锋却极为刁钻。
“但在座的评委还要考虑全省基层医疗的普遍推广性。”
“国家药典明确限定，制附子用量三到十五克。”
“你作为省三甲医院的主治医师，直接用到了六十克。”
于华推了推眼镜，目光直视台上。
“这种大剂量用药的经验，一旦被基层医院或青年医生盲目模仿，遇到辨证稍有偏差的患者，诱发严重乌头碱中毒，这个医疗责任由谁来负？”
“离开严格的ICU监护，这套方子在全省层面上，有推广普及的安全基准吗？”
前排座席上，李博文冷笑一声，对着林易窃窃私语。
“这个于院长看着随和，问题倒是很刁钻，他在卡合规性和通用性，他担心这套方子变成无法推广的个人冒险，逼耿浩然立下适应证的规矩。”
林易点头，心中了然。
耿浩然翻开那本旧牛皮笔记本的一页，声音清晰有力。
“于院长提的问题很关键。”
“本案在总结报告中明确标注：大剂四逆法，属于濒死危象下的专病特方，绝非慢病常规用方。”
他抬起手，立出规矩。
“我们为此方设立了严格的三重准入指征。”
“第一，收缩压持续低于70mmHg且升压药不耐受；第二，冷汗淋漓、四肢厥逆过肘膝关节；第三，脉微细欲绝或散乱无根。”
耿浩然目光沉静。
“三项缺一，绝不用此剂量。”
“同时，煎服方法实行一票否决：必须武火开盖急煎六十分钟以上，煎至口尝无麻舌感方可入口。缺少监护条件与合格中药房的机构，严禁套用。”
“我们推广的是辨证严谨下的急症抢救规范，而非无门槛的剂量数字。”
于华合上笔记本，神色有些勉强地笑了笑，不再追问。
大厅里的议论声渐渐平息。
就在众人以为质询环节即将收尾时，评委席最边缘处，传出一声清晰的电子提示音。
周明远按亮了麦克风。
“来
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