“叔,您这咳嗽是白天重还是晚上重?有没有痰?痰是什么颜色的?”
“晚上重,没痰,就是干咳,有时候咳得厉害还喘。” 王建国心里有些不耐烦,但还是耐着性子回答。
周成又问:“您有没有高血压、糖尿病这些基础病?平时吃什么药?”
“有高血压,吃了五年了,药名记不太清了,好像叫什么普利,白色的药片。” 王建国努力回忆着。
“是依那普利还是培哚普利?” 周成追问得格外细致。
“好像是培哚普利。” 王建国愈发急躁,“医生,你别问这么多了,赶紧给我开住院证吧,我这咳嗽实在扛不住了。”
周成却放下病历本,看着王建国认真地说:“叔,您先别着急。”
“我看了您之前的检查报告,肺部没有明显问题,也没有感染迹象,不符合急诊住院标准,没法给您开急诊住院证。”
“如果您想住院,得去呼吸科挂专家号,让专科医生评估后再开住院证。”
这话瞬间点燃了王建国的火气:“不符合标准?之前我来急诊,别的医生都给我开了!我咳了两年了,还不算重?你是不是嫌麻烦不想给我开?”
周成没有生气,语气依旧平淡:“我不是嫌麻烦。您的咳嗽虽然持续时间长,但不是急性发作,确实不符合急诊住院标准。而且……”
他顿了顿,语气多了几分郑重,“我注意到您一直在吃培哚普利,这药属于 ACEI 类降压药,有些患者服用后会出现干咳的副作用,您之前跟医生提过停药试试吗?”
王建国愣了一下,满脸疑惑:“副作用?之前的医生从没说过啊!他们都让我查肺,没人说咳嗽跟降压药有关系。”
“ACEI 类药物会导致干咳,尤其是长期服用的患者。” 周成拿起笔,在病历上写了两行字,“您的咳嗽不一定是呼吸科的问题,也可能是心血管药物的副作用,建议您去心内科看看,让医生帮您调整降压药,说不定咳嗽就能缓解了。”
王建国看着纸上的字,心里又气又疑:“你一个急诊医生,还管心血管的事?我看了那么多呼吸科专家都没说跟降压药有关,你凭什么这么断定?”
周成没有辩解,只是把病历递给王建国。
王建国气得拿起病历本就走,嘴里还是忍不住骂骂咧咧。
“什么年轻医生,连住院证都不敢开,还瞎给建议。”
等他住进医院,一定要去投诉这个年轻医生!
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