说完,他转头对方航说:“急性肠胃炎留观主要看脱水纠正情况和炎症指标,还要注意患者有没有电解质紊乱,尤其是年轻人,恢复快,但也得警惕病情反复。”
方航在笔记本上快速记录,抬头问:“需要再开点口服药吗?比如益生菌调节肠道菌群?”
“这个看个人习惯,可以开,但不用太复杂,患者症状已经缓解,简单对症就行,避免过度用药。”周成一一回答。
方航的学历很高,但是临床经验却是少得可怜,一看就是那种长期待在实验室的医生。
接着,两人来到5床。
这是一个骨折术后观察的大爷,昨晚刚做完脚踝骨折内固定手术,暂时没床位,先放留观室过渡。
周成掀开大爷的被子,查看伤口敷料:“大爷,昨晚伤口疼得厉害吗?有没有觉得脚麻或者肿得更厉害?”
“疼倒是能忍,就是这脚还是有点肿,不敢动。”大爷说着,小心地抬了抬脚。
周成按压了一下大爷脚踝周围的皮肤,松手后没有明显凹陷。
“肿是正常的术后反应,只要不是进行性加重就行,等下让护士给你换个药,再抬高患肢,促进消肿。”
他转头想跟方航说术后观察的重点,却见方航正盯着大爷的伤口,皱眉道:“伤口敷料好像有点渗血,要不要重新清创缝合?”
周成愣了一下,随即解释:“术后少量渗血很正常,敷料没湿透,不用重新缝合,频繁操作反而容易增加感染风险,等换药时看看渗血情况再决定就行。”
方航微微点头。
他在书本上学过术后渗血的处理,却没见过实际病例。
总觉得有渗血就要处理,忽略了临床中的真实情况。
两人继续查房。
到了7床时,患者是个中年妇女,因“心慌”留观,昨晚做了心电图和心肌酶,排除了心梗,考虑是心脏神经官能症。
让她回家休息,但是她害怕在家里又出事犯病,周成也不能赶她走。
刚问了两句,妇女就开始抱怨:“医生,我这胸口总是慌,昨晚吃了药也不管用,不会是得了绝症吧?”
周成有些无奈,但还是耐心安抚:“阿姨,你的检查结果都正常,就是情绪太紧张了,昨晚的药继续吃,再放松点,别总想着不舒服,越紧张症状越明显。”
妇女还是不放心,又问了一连串问题,周成一一解答。
方航站在一旁,想帮忙却插不上话
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