”方平语气凝重了些,“若有妇人血崩不止,面色苍白,气息微弱,脉象芤而无力,当如何急救?用药禁忌为何?”
李叶青神色一正:“此乃气随血脱之危候!
急则治其标,首当固涩止血,可用独参汤大补元气,兼用棕榈炭、血余炭等收涩。
但需要谨记,血止之后,需速转益气补血,如归脾汤、十全大补汤之类调理根本。
禁忌在于血未止前,不可妄用活血化瘀及辛散走窜之品,以防崩漏更甚。”
方平微微颔首,此问涉及急症处理与用药禁忌,李叶青对答如流,思路清晰,显然基础极为扎实。
方平微微颔首,对李叶青前两题的对答颇为满意,但眼中考校之色未减,反而更浓。
他不再拘泥于典籍条文与治则原理,而是话锋陡然一转,指向了最实际的临证观察。
“其三,”
方平目光炯炯,指向刚才那位刚抓完药、正慢腾腾朝门口走去的老妇背影,“李公子且看,方才那位老妪,依你之见,所患何疾?症结何在?”
这一问,大出王七意料,也让堂内几位留意到此间对话的学徒、病患竖起了耳朵。
这已非纸上谈兵,而是真刀真枪考较“望诊”的功夫了!
仅凭方才短暂的照面与观察,就要断人病症,难度极大。
医道四法望闻问切缺一不可,而其中望又在最先,医术高深者一望便可知病症,譬如前世的神医扁鹊。
不过对于李叶青这种五感经过修行强化的武者来说,还多了一层“闻”在其中。
李叶青闻言,神色却无丝毫慌乱。
他目光追随着那老妇略显蹒跚的背影,回想着刚才方平的问诊与动作,略一沉吟,便清晰答道:“回先生,在下观那位大娘,虽行动尚能自如,但面色萎黄少华,缺乏血色,此其一;行走间步伐虚浮,脚下根底不稳,似气力不济,此其二;方才她坐于此处时,呼吸声虽轻,却隐约可闻其息短促,非年高体健者之绵长呼吸,且偶有以手轻按胸口的细微动作,此其三。”
他语速平缓,将观察到的细节一一道来,最后总结道:“综合此三者,在下初步判断,此位大娘所患,当以‘虚劳’为纲,具体而言,乃是血虚为本,兼有短气之症。
血不荣面,故面色萎黄;气血两亏,不能充养四肢,故步态虚浮;血为气之母,血虚则气亦易耗,难以濡养胸中大气,故而呼吸短促,自觉胸闷。
其病根,恐在于长
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